¿Qué vacunas se necesitan para viajar a Madagascar?

Viajar a Madagascar es una experiencia única, pero conviene tomar precauciones sanitarias para disfrutar del viaje con total seguridad.

No hay ninguna vacuna obligatoria para entrar en Madagascar. 

Solo se solicita la vacuna de la Fiebre Amarilla si se procede de países donde existe esta enfermedad (algunos países de Sudamérica y África principalmente), ya que en Madagascar no existe. Hay que tener en cuenta que, si procede de alguno de estos países o se realiza una escala durante más de 12 horas en un país con fiebre amarilla, Madagascar solicitará la cartilla de vacunación de esta enfermedad.

En general, para viajar a Madagascar se suelen recomendar vacunas como fiebre tifoidea, hepatitis A y B, tétanos-difteria, sarampión, rubéola, varicela y en algunos casos rabia. También se aconseja la profilaxis antipalúdica y medidas estrictas contra picaduras de mosquitos. Consulta con el centro de vacunación internacional de tu población.

¿Por qué preparar un botiquín con especial cuidado en viajes a destinos exóticos como Madagascar?

Viajar a países lejanos y poco habituales requiere extremar la precaución en lo referente al botiquín de viaje. Las condiciones sanitarias, ambientales y de seguridad pueden ser muy diferentes a las que conoces. Estas son las principales razones:

1. Riesgo de enfermedades y condiciones de salud locales

• Mayor exposición a infecciones: en estos lugares son frecuentes dolencias como malaria, la tuberculosis, la esquistosomiasis… poco habituales en tu país de origen.
• Vacunas y tratamientos específicos: se aconseja la profilaxis contra la malaria u otras vacunas que no forman parte del botiquín común.

2. Limitaciones de la asistencia médica

• Servicios sanitarios desiguales: en áreas rurales o aisladas la infraestructura puede ser muy limitada o inexistente.
• Acceso restringido a fármacos: los medicamentos pueden ser difíciles de encontrar o no cumplir con estándares de calidad.

3. Factores ambientales extremos

• Clima y entorno: calor intenso, humedad elevada, altitud o selvas cerradas aumentan el riesgo de insolaciones, deshidratación, picaduras o infecciones.
• Fauna y flora: animales, insectos o plantas tóxicas pueden representar un peligro añadido.

4. Diferencias en higiene y saneamiento

• Alimentos y agua: el consumo de agua no tratada o de comida poco cocinada puede provocar diarrea del viajero e infecciones intestinales.
• Hábitos de higiene: el saneamiento local puede no ser tan riguroso, lo que incrementa la posibilidad de contagios.

5. Mayor exposición a accidentes

• Turismo activo y de aventura: actividades como senderismo, submarinismo o trekkings aumentan las probabilidades de lesiones.
• Transporte y seguridad vial: las normas de circulación suelen ser menos estrictas y pueden aumentar el riesgo de accidentes.

Otras consideraciones de salud y prevención de Indigo Be

¡No olvides lo más importante!

1 MES ANTES DEL VIAJE

• Consulta Médica Previa:  acudir a un centro especializado en medicina del viajero para vacunas como hepatitis A y B, fiebre tifoidea, entre otras, así como la profilaxis de la Malaria (atovacuona-proguanil, doxiciclina o mefloquina).
• Investigar el destino: conocer riesgos sanitarios y ambientales concretos ayuda a una mejor preparación.
• Aconsejamos empezar a tomar probióticos unos 15 días antes del viaje para proteger la flora intestinal ya que, entre el tratamiento de la malaria y el cambio de alimentación, es habitual sufrir problemas estomacales. Hemos observado que los viajeros que lo toman evitan en gran medida la diarrea del viajero. (Recomendación de Indigo Be).
• Seguro médico internacional: OBLIGATORIO que ofrezca unos mínimos de cobertura en caso de enfermedad, derecho de evacuación en caso de emergencia y repatriación. La asistencia fuera de Antananarivo es limitada y las evacuaciones aéreas son costosas. Aconsejamos la contratación de un seguro médico que incluya evacuación y repatriación ya que en caso de enfermedad grave o accidente es preferible ser atendido en la vecina Isla de la Reunión, dado la escasez de hospitales, material y personal cualificado en Madagascar.
  Muchas mutuas ya cubren en el extranjero, en caso de que se tenga, es mejor llamar para verificar si cubre sin tener que añadir ningún suplemento o extensión. Cada vez más alojamientos de zonas aisladas en Madagascar exigen el seguro médico de evacuación para poder alojarse.
  Si lo deseas disponemos de un código de descuento para contratar tu seguro con IATI.
  
• Carnet vacunal: sobre todo en aquellos casos que se viaje desde zonas endémicas de fiebre amarilla o se haya hecho escala de más de 12 horas. O en aquellos casos en que el viajero esté primo vacunado con la vacuna de la rabia, para poder certificar, en caso de mordedura o arañazo, que ya tiene las primeras dosis administradas.
• App. Famba: descárgate la aplicación del Hospital Clínico de Barcelona
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Botiquín  COMPLETO para viajar a Madagascar

Contar con un botiquín bien provisto puede marcar la diferencia. Estos son los elementos más recomendables aunque consulta siempre a un médico o farmacéutico antes de organizarlo:

1. 1. Ten a mano un botiquín de viaje completo con medicamentos de uso personal. Las farmacias de las principales ciudades de Madagascar disponen de todo tipo de medicamentos, aunque se aconseja llevarlos desde nuestro país de origen. En zonas aisladas nos será difícil encontrar una farmacia y si la encontramos posiblemente no disponga del medicamento que necesitemos.
   2. Si vas a viajar con medicación específica recuerda siempre adjuntar la receta médica y el informe (si se puede) y llevarlo en el equipaje de mano por si se perdiera la maleta facturada.
   3. Analgésicos y antiinflamatorios (paracetamol, ibuprofeno).
   4. Antidiarreico: en caso de diarrea, de primera línea recomendamos Tiorfan cada 8 horas (sin receta) y de segunda línea recomendamos Fortasec, siempre que la diarrea no venga acompañada de fiebre, moco ni sangre en las heces.
   5. Antibióticos de amplio espectro y pomada antibiótica (con receta médica).
   6. Antihistamínicos para alergias.
   7. Cremas calmantes para irritaciones cutáneas.
   8. Medicación para el mareo (biodramina). Biodramina, (si sois propensos al mareo) la mayor parte del recorrido en las Tierras Altas (en el circuito Sur) transcurre en carretera de curvas.
   9. Potabilizador de agua: existe la opción en formato pastillas o líquido. Los potabilizadores líquidos se deben de dosificar en función de los litros de agua. Si vas a viajar a zonas remotas.
   10. Sales de rehidratación oral: no hace falta receta médica. El suero oral es importante en caso de diarrea activa para hacer reposición de líquidos y evitar la deshidratación por pérdida de sales minerales. Viene en formato sobre y se debe mezclar con una botella de agua potable.
   11. Gasas, tiritas, tijeras, agujas estériles, jeringuillas estériles, esparadrapo, apósitos para heridas, apósitos de segunda piel tipo compeed (en caso de hacer trekkings), pinzas y guantes desechables
   12. Toallitas desinfectantes y/o soluciones antisépticas (clorhexidina).
   13. Termómetro digital
   14. Repelente de mosquitos con DEET o icaridina tipo Relec Extra Fuerte (50% de DEET y geraniol para una protección máxima y duradera, además de extracto de plantas como aceite de lavanda. Protege hasta 9 horas contra las especies de mosquito más habituales con una sola aplicación y te protege hasta 8 horas contra el Aedes Anopheles y hasta 4 horas contra el Aedes Aegypti. A partir de 18 años.
   15. Protector solar de amplio espectro. Crema solar alta protección biodegradable ocean respect, coral safe o reef friendly.
   16. Manta térmica de emergencia.
   17. Mascarillas para situaciones de riesgo sanitario.
   18. Mosquitera: si se viaja a zonas de riesgo medio-alto de malaria. Se aconseja, a ser posible, que esté impregnada con permetrina.
   19. Preservativos: importantes para prevenir enfermedades de transmisión sexual.
       
       

Consejos de salud durante el viaje

• Beba solo agua embotellada o tratada.
• Evita hielo, verduras crudas sin lavar y comida callejera poco cocinada. Cuidado con los cubiertos en restaurantes locales.
• Protección frente a insectos: repelente tipo RELEC FORTE, ropa de manga larga, mosquitera (aunque la mayoría de los hoteles disponen de mosquitera no siempre están en buen estado.
• Higiene personal: lavado frecuente de manos, mantener heridas limpias y cubiertas.
• Cuidado solar: gafas de sol y sombrero.
• Crema solar alta protección biodegradable ocean respect, coral safe o reef friendly.
• No bañarse en ríos o lagos de agua dulce (si hay riesgo de esquistosomiasis).
• Evita zonas encharcadas al amanecer y atardecer.

Salud y Prevención en Madagascar

Esta ficha es informativa. Para recomendaciones personalizadas, consulta siempre con un centro de medicina del viajero antes del viaje.

Enfermedades a Prevenir 

1.Malaria

Destinos: África subsahariana, partes de Asia y América del Sur.

Transmisión: A través de picaduras de mosquitos infectados.

Prevención: Profilaxis antimalárica (medicación preventiva), uso de repelente de insectos con DEET, uso de mosquiteros tratados con insecticida y ropa de manga larga y colores claros.

2. Dengue

Destinos: Sudeste asiático, América Central y del Sur, África y algunas áreas del Caribe.

Transmisión: A través de picaduras de mosquitos Aedes infectados.

Prevención: Uso de repelente de insectos, uso de ropa protectora y reducción de criaderos de mosquitos alrededor del alojamiento.

3. Zika

Destinos: América Latina y el Caribe, África, Asia y el Pacífico.

Transmisión: A través de picaduras de mosquitos Aedes, transmisión sexual y de madre a hijo durante el embarazo.

Prevención: Uso de repelente de insectos, uso de preservativos para reducir la transmisión sexual y evitar viajar a áreas de alto riesgo si estás embarazada.

4. Chikungunya

Destinos: África, Asia, América del Sur y Central, y el Caribe.

Transmisión: A través de picaduras de mosquitos Aedes infectados.

Prevención: Uso de repelente de insectos y ropa protectora.

5. Fiebre Tifoidea

Destinos: África, Asia, América Central y del Sur.

Transmisión: A través de alimentos o agua contaminados.

Prevención: Vacuna contra la fiebre tifoidea y prácticas de higiene alimentaria: beber solo agua embotellada o purificada, evitar alimentos crudos y de dudosa procedencia.

6. Hepatitis A

Destinos: África, Asia, América Central y del Sur, Europa del Este.

Transmisión: A través de alimentos o agua contaminados.

Prevención: Vacuna contra la hepatitis A y prácticas de higiene alimentaria similares a las de la fiebre tifoidea.

7. Hepatitis B

Destinos: África, Asia, América del Sur y Central, Europa del Este.

Transmisión: A través de contacto con sangre y otros fluidos corporales.

Prevención: Vacuna contra la hepatitis B y evitar compartir agujas y equipos médicos no esterilizados.

8. Rabia

Destinos: África, Asia, América Latina y algunas partes de Europa del Este.

Transmisión: A través de mordeduras o rasguños de animales infectados.

Prevención: Vacuna pre-exposición si se viaja a áreas de alto riesgo, evitar contacto con animales salvajes (lémures, murciélagos) y callejeros (perros), y tratamiento post-exposición inmediato en caso de mordedura.

9. Tuberculosis (TB)

Destinos: África, Asia, América Latina y Europa del Este.

Transmisión: A través del aire por tos o estornudos de personas infectadas.

Prevención: Evitar contacto cercano y prolongado con personas infectadas y vacuna BCG (en algunos países).

Muy prevalente en Madagascar.

10. Peste bubónica y neumónica.

Todavía existen brotes estacionales, sobre todo en las zonas altas centrales (ej. alrededor de Antananarivo).

11. Esquistosomiasis (bilharziosis):
Puede contraerse en aguas dulces contaminadas.

12. Gastroenteritis y diarreas bacterianas/parasitarias:
Muy comunes, sobre todo en viajeros.

13. Helmintiasis intestinales
(Lombrices, anquilostomas, etc.).

14. Sarampión:
Ha habido brotes graves en los últimos años debido a baja cobertura vacunal.

15. Poliomielitis:
Riesgo bajo pero la OMS recomienda precaución.

16. Tétanos, difteria y tosferina:
Conviene tener la vacunación actualizada.

MALARIA

¿Qué es la malaria?
Es una enfermedad infecciosa, grave y mortal, que causa un parásito y se transmite mayormente por la picadura de un mosquito. Los síntomas iniciales pueden recordar a los de la gripe: fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares y cansancio. También pueden producirse náuseas, vómitos y diarrea. La coloración amarillenta de la piel y los ojos suele indicar la pérdida de glóbulos rojos (anemia).

¿Es contagiosa?

No. La malaria no se transmite de persona a persona, como el resfriado o la gripe, ni por contacto sexual. Sí puede transmitirla una madre infectada a su bebé antes o durante el parto. El contagio vía transfusión sanguínea no es habitual.

¿Me sentará mal el tratamiento preventivo?

Generalmente sienta bien y, especialmente, si se siguen las indicaciones sobre cómo tomarlo. Y en el caso de que haya unos mínimos efectos secundarios, siempre es preferible tomar la medicación a sufrir la malaria. En muy pocos casos se retira por efectos secundarios.

¿Qué hago si he olvidado tomar el medicamento preventivo?

Para un tratamiento diario, si no han pasado 12 horas, se puede tomar la pastilla y mantener la pauta habitual. Si hubieran pasado más de 12 horas, se toma la del día siguiente, pero no hay que tomar una dosis extra.

Para un tratamiento semanal, si olvidaste tomar la dosis, tómala lo antes posible y luego espera 7 días para tomar la siguiente.

¿Quién puede contraer la malaria?

Cualquier persona. La mayoría de los casos se dan entre quienes viven en zonas de riesgo, donde la enfermedad es habitual. Sin embargo, las personas que viven en países sin malaria pueden infectarse cuando viajan a regiones donde hay malaria, principalmente por la picadura de un mosquito infectado.

¿Qué pasa si vomito el tratamiento?

Si no ha pasado media hora desde la toma o se observa la pastilla al vomitar, hay que tomar una pastilla extra.

¿El tratamiento preventivo daña el hígado?

No. Por lo general no afecta al hígado.

Si estoy embarazada o quiero estarlo, ¿es recomendable viajar donde hay malaria?

No. En tales casos, es preferible no viajar a zonas donde hay riesgo de malaria y, en todo caso, consultar siempre con un/a profesional de la salud. La malaria puede afectar a la placenta, y causar anemia en la embarazada que, por su estado, suele tener las defensas más bajas. Además, algunos tratamientos preventivos están contraindicados con el embarazo.

¿Se puede curar la malaria?

Si se diagnostica la malaria, el personal médico indicará cuál es el tratamiento oportuno.

¿Hay que administrar fármacos para prevenir la malaria a bebés y niños?

Sí, pero no todos los tipos de medicamentos disponibles. Además, las dosis deberá ajustarlas

un/a profesional de la salud de acuerdo con el peso del niño.

¿Con la quimioprofilaxis es suficiente para prevenir la malaria?

Todas las medidas preventivas suman y contribuyen a disminuir el riesgo de sufrir la enfermedad. Por ello, también debes protegerte de la picadura del mosquito con un repelente apropiado, mosquiteras, y ropa clara que cubra brazos y piernas.
Fuente: www.cdc.gov/malaria/about/faqs.html

RABIA

La rabia es una enfermedad vírica que afecta al sistema nervioso y puede ser mortal. Por ello hay que seguir las medidas indicadas para prevenirla.

Se transmite a través de la saliva de mamíferos que tienen la rabia, tanto domésticos como salvajes, por un mordisco, un arañazo o el contacto con mucosas (ojos, boca, nariz) o heridas abiertas.

El animal rabioso no tiene por qué comportarse de forma extraña.

Está mundialmente extendida sobre todo en Asia, África y Latinoamérica. Incluso en España hay riesgo de transmisión del virus a través de mordeduras de murciélagos.

¿Cómo prevenirla?

LO SÉ, ES MUY MONO… ¡PERO NI SE TE OCURRA TOCARLO!

Evita el contacto con animales

Aunque parezcan inofensivos, evita tocarlos, darles de comer, realizar alguna acción cerca de ellos (ir en bici, correr) e incluso sonreírles. Así reduces el riesgo de mordeduras.

Vigila a tus hijos

Los niños tienen más riesgo de contraer la rabia ya que tienen más tendencia a tocar animales. Vigílalos en todo momento cuando haya animales cerca.

Vacúnate si está indicado

Las vacunas pre-exposición pueden ser aconsejables para algunos viajeros.

EN CASO DE ARAÑAZO O MORDEDURA,

¡ACTÚA CON RAPIDEZ!

¿Qué animales la transmiten? 

Todos los mamíferos pueden contraer la rabia.

En caso de mordedura o arañazo, lavar la herida con agua y jabón durante 15 minutos y acudir URGENTEMENTE a un centro médico.

De los animales domésticos, los más comunes son los perros y los gatos.

De hecho, el 99% de los casos son trasmitidos por perros.

En cuanto a los animales salvajes, los más comunes son: monos, mapaches, zorros, roedores y murciélagos.

Todos pueden trasmitir la rabia, aunque aparentemente no parezcan enfermos.

ES UNA contrarreloj VITAL ¡CADA SEGUNDO CUENTA!

DATOS ACTUALIZADOS SOBRE SANIDAD EN MADAGASCAR (2024-2025)

Paludismo (malaria) – endémico en todo el país

Carga reciente: en 2023 se estimaron ≈2,8 millones de casos en Madagascar (fuente humanitaria/Salud Pública que opera en terreno). La malaria sigue siendo una de las principales causas de morbilidad.

Zonas y temporada: transmisión heterogénea; más intensa en las llanuras costeras este y oeste, con picos de casos entre febrero–mayo (muchas áreas alcanzan máximo en marzo–abril). En las tierras altas la transmisión es más inestable y propensa a brotes puntuales.  

Peste (bubónica y neumónica) – endémica vigilada por IPM

Estacionalidad clásica: la temporada “favorable” va de septiembre a abril, con la mayoría de casos en las Tierras Altas centrales (>700–800 m).  

El IPM es referente histórico en peste y publica con regularidad sobre su caracter estacional y geográfico en Madagascar.  

Sarampión – resurgimientos periódicos

Tras la gran epidemia de 2018–2019, el país sigue notificando oleadas en distintos distritos. En 2024, los boletines semanales de la OMS/África reportaron miles de casos sospechosos a mitad de año y persistencia de transmisión en varias regiones. 

Rabia – endémica (principalmente canina)

El IPM aloja el Centro de Tratamiento Antirrábico (CTAR) y confirma que la rabia sigue siendo endémica; coordina diagnóstico nacional y provee vacunación postexposición (sin cita previa). 

Esquistosomiasis (bilharziasis) – carga muy alta en numerosos distritos

IPM informa y trabaja activamente en bilharziasis; es un problema sanitario mayor, contraído por contacto con agua dulce infestada. 

Datos recientes de investigación muestran prevalencias >50% en zonas concretas (incluida co-infección por S. mansoni y S. haematobium), y >50% incluso en embarazadas en áreas de las Tierras Altas.

Fiebre del Valle del Rift (FVR) – zoonosis con brotes documentados

Reemergió en 2021 con brotes en ≥5 regiones; IPM, el Ministerio de Salud y colaboradores han publicado análisis en 2024 que documentan circulación en humanos y animales y aspectos entomológicos del brote. Riesgo vinculado a lluvias, ganado y mosquitos. 

Arbovirosis (dengue, chikunguña, zika) – riesgo y circulación esporádica

El IPM mantiene una línea de trabajo en arbovirus. En el océano Índico la actividad de dengue y chikunguña ha sido elevada (Comoras/Mayotte/Reunión), con riesgo para Madagascar (vectores Aedes presentes, vigilancia limitada).  

Poliomielitis (cVDPV1) – brote reciente ya cerrado

Madagascar cerró en 2025 el brote de poliovirus derivado de vacuna tipo 1 (cVDPV1), tras confirmar interrupción de transmisión mediante evaluación independiente; la OMS/África lo comunicó oficialmente. 

Tifoidemia (fiebre tifoidea) – incidencia elevada

Estudios multicéntricos en África Subsahariana (incl. Madagascar) sitúan al país entre los de incidencia >100 por 100.000/año; importante causa bacteriémica febril y asociada a agua/alimentos.  

Leptospirosis – subdiagnosticada pero presente

Estudios en Antananarivo documentan alta positividad en roedores y señalan subregistro humano por dificultades diagnósticas; mayor riesgo en zonas urbanas inundables con mala saneación.  

Notas rápidas para viajeros

Temporada de mayor riesgo de malaria: en gran parte del país febrero–mayo (picos marzo–abril); costa este, pico más temprano (~febrero). Usa quimioprofilaxis y protección anti-mosquitos.

Peste: riesgo estacional (sep–abr) en Tierras Altas; evitar contacto con roedores/pulgas y buscar atención urgente ante fiebre + síntomas respiratorios o bubón.  

Rabia: tratar cualquier mordedura/arañazo de mamífero de inmediato; el CTAR del IPM en Antananarivo atiende sin cita.  

Agua y alimentos: la tifoidea y otras ETAs siguen siendo relevantes; extremar higiene y preferir agua tratada/embotellada.

Fuentes principales

https://www.pasteur.mg 

Institut Pasteur de Madagascar (IPM): peste (estacionalidad/zonas), rabia/CTAR, arbovirosis, bilharziasis, publicaciones 2024 sobre FVR.  

https://www.afro.who.int/fr/countries/madagascar

OMS / Región África: boletines semanales y comunicados 2024–2025 (sarampión; cierre de brote de polio cVDPV1 en 2025).  

Evidencia adicional reciente: malaria (estacionalidad/heterogeneidad), bilharziasis (alta prevalencia), FVR 2021 analizada en 2024, carga de tifoidea. 

Centros de Vacunación Internacional en España https://www.sanidad.gob.es/areas/sanidadExterior/laSaludTambienViaja/home.htm 

Descarga el Catálogo: La Salud También Viaja

Nuestra Experiencia Personal

En los 20 años que estamos operando físicamente en Madagascar hemos tenido entre nuestros viajeros, un caso de malaria, uno de fiebre tifoidea, uno de brucelosis al regresar a su país de origen. Todos durante estos dos últimos años. Aunque sean pocos casos consideramos que siempre debemos acudir a nuestro Centro de Medicina Tropical más cercano para recibir la información necesaria actualizada y extremar precauciones. Es responsabilidad de cada uno el tomar las precauciones sanitarias necesarias para viajar a Madagascar.